Острая сердечная недостаточность — тяжёлое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой медицинской помощи и госпитализации больных.
Основные проявления (симптомы) острой сердечной недостаточности
Тяжёлое, частое (более 24 в минуту), шумное дыхание, одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха. Сидячее или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного. Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы, прерываемые кашлем. Для больного характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.
При появлении вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
- Вызвать немедленно скорую медицинскую помощь;
- Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и задействовать межрёберные мышцы в дыхании;
- Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух;
- В крайне тяжёлых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу;
- При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,5 мг под язык (ингаляцию в полость рта производят под корень языка), капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать. При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина его можно принимать повторно, через каждые 5 — 10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина его больше не применяют.

Внимание!

Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений. Всем больным с гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отёков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, чётко записывать их наименования, дозировку и последовательность их приёма, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь её при себе.